Что такое КТ?
Компьютерная томография — метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.
Для обследования компьютерной томографией используется сложный рентген прибор, неотъемлимой частью которого является компьютер, с необходимым программным обеспечением. Снимки КТ обладают высокой детализацией по сравнению с рентген снимками. Во время сканирования, рентгеновская трубка вращается вокруг тела человека с высокой скоростью делая сотни снимков с разных сторон, под разными углами, детекторы измеряют объем радиации, поглощенный разными тканями, формируя изображения срезов (послойные) участка тела. Изображения отсылаются на компьютер для обработки данных с помощью программного обеспечения, благодаря которому компьютер создает трехмерную модель органов человека.
Для улучшения различимости органов друг от друга, а также выделение нормальных структур от патологии, используются методика контрастного усиления, подкрашивания. Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном исследовании. В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование. При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества.
При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4-5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20-30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40-60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.
